学生時代、スポーツをしていた方は一度はグリっと捻挫をされた経験が
あるのではないでしょうか？

今日は、症例報告もかねて
【足首の捻挫】についてお伝えしたいと思います。
南林間つむぎ鍼灸整骨院では捻挫などの急なケガの処置も行っています。

回復力が高い10代のケガと違い、大人になってからの捻挫は重症になりやすく治療期間も長く
かかる傾向があります…
しっかり柔軟・トレーニングすることも大切ですが、
万が一、ケガをしてしまった時の備えとして読んでいただけたらと思います。

●重傷or軽傷？判断の基準は何？

足の捻挫には軽度～重度まで3つのランクがあり、状態に合わせた処置が早期回復の決め手になります。
以下の症状を参考にしてみてください。ただ、どのランクの症状でも治療は必要です！
「やってしまった…」という時はすぐに整骨院へ！

◇1度捻挫・・・軽く捻った。転びかけた時に踏ん張って痛くなった、など。
靭帯は切れていませんが、伸ばされた刺激により炎症が起きます。
症状➡赤み、腫れが現れます。
治療期間➡1～2週

◇2度捻挫・・・強く捻った、転倒した。
靭帯が伸ばされて部分的に切れてしまった状態。腓骨の剥離骨折の疑いもあり。
症状➡赤み＋青み（内出血）、強い腫れ、歩行時痛
治療期間➡3～4週

◇3度捻挫・・・階段から転んで派手に捻った、スポーツ中の捻挫、交通事故など。
靭帯が強く伸ばされて断裂した状態。骨折の併発も疑い大。
症状➡歩行困難。腫れ、内出血ともに高度。
治療期間4～5週、手術適用あり

●症例報告）足首の捻挫

①当日

駅の下り階段の最後の一段で足を捻って転倒。
落ちながら内側へ捻ったパターンでした。
1時間後に当院へ来院。

《症状》
転倒直後から歩行痛、触った熱感、外側と内側に腫れあり。内出血なし。
腫れが強く、骨の上、靭帯を触っても痛みがある状態。
骨折の疑いもあり。➡レントゲン検査が必要であれば整形外科への紹介も行っています。

捻挫の炎症期は一般的に、72時間（3日）
その間は腫れがどんどん増えます。
適切な処置をしないでいると悪化しやすいので注意です。
炎症期間に増えてくる腫れを最小限に抑えることが早く治すために大切です。

《処置》
炎症が強いためアイシング。
足首の関節の動きを抑えるためにプライトン装具（熱で変形する取り外し可能なギプス）を作り、
伸びない包帯でがっちり固定。➡骨折をしていても大丈夫なレベルでの固定
夜の来院だったため、この日は固定にて一晩様子を見ました。

翌日、腫れの増悪も軽度で、骨の上などを触っても痛みがなくなったため、骨折の疑いはなくなりました。

②3日目
最初になかった内出血が現れてきました。
これを見ると不安になりがちですが、順調な回復過程です。
※体の中で靭帯に傷ができますと、出血は中からジワジワと時間をかけて表面へ浮上してきます。
なので1～3日後に内出血が現れてきますので、それを知らないとビックリしてしまいます！

炎症症状が落ち着いてきたので、ラジオ波をかけていきます。
ラジオ波は腰痛・肩こり症状の他、捻挫など急性の症状にも対応できる非熱モードというものがあります。

それを早期にかけることで腫れの吸収を促進し、
さらに固定によって起こる関節の強張り（拘縮）も防ぐことができます。

③6日目
内出血の色が青➡黄色へ変化してきました。これは体に吸収されている現れです。
そして内出血は血流にのって指の方（末端）へ移動してきました。
そのため、指の付け根～足の甲が青く腫れぼったくなってきますが、
これもまた正常な回復ですので安心です。

お仕事の関係上、どうしても歩かなければならないため、
日中はテーピング固定に変更。

今回の場合、内側へ捻ったケガのため、内側へのぐらつきだけを抑えて、
足首の底背屈（前後・上下の動き）はしやすいテーピング法を取り入れました。

長期間の固定をしていると、関節拘縮（関節が固まる）という弊害がつきものです。
不要なこわばりを防ぐには、治癒するまでずっと同じ固定ではなく、
状態が良くなってくるタイミングに合わせて固定の量・方法を変えていくことが必要です。

④9日目
ほとんど内出血は消えました。
歩行での痛みも気にならない程度になってきました。

⑤まとめ
今回、患者様には受傷から2週間は毎日通院して頂きました。
状態から2度捻挫➡靭帯の部分損傷であったと考えられます。
当初の目測より早く・良好な経過で回復できました。

良かった点▼
●当日からすぐに固定ができたこと
●ラジオ波（非熱モード）での腫れの吸収を促進・拘縮予防ができたこと
●昼間はテーピング固定・夜は包帯固定を使い分け、快適性・衛星面も保たれたこと

ケガは早めの対応・処置でその後の回復期間が変わっていきます。
当院は予約優先制ですが、急患対応も可能な限り致します。
お困りの方はお気軽にご連絡ください！